沒有人是
...湘航醫第1850期推送
醫生，醫生，我的「筆電收購HP陽性」是什麼意思啊？需要用什麼藥嗎？
筆電收購HP，是幽門螺旋桿菌（helicobacter pylori）的英文縮寫，這是一種寄生在胃黏膜組織中的細菌。
筆電收購HP陽性就說明你被幽門螺旋桿菌感染了。就是它↓
...我為什麼會被幽門螺桿菌感染啊？
筆電收購HP感染是人類常見的慢性細菌感染，幽門螺桿菌是可以在人與人之間傳播的，主要是「經口傳播」。
不過你也不用過於擔心，約80%的感染者為無症狀的慢性胃炎，僅5%-20%的感染者會出現消化性潰瘍、消化不良即胃痛、胃脹等症狀，僅1%的感染者會發生胃惡性腫瘤。
那我需不需要治療筆電收購HP？
筆電收購HP對人體而言是一種有害菌。
筆電收購HP感染所致的胃炎，作為一種感染性疾病，除非有抗衡因素，對所有的感染者均應予以根治。
目前臨床常見治療方案：
標準三聯療法：PPI+兩種抗菌藥物，10~14天療程
鉍劑四聯療法：鉍劑+PPI+兩種抗菌藥物，10~14天療程
PS：這些藥品都是處方藥，一定要遵醫囑用藥，切記不能自行服用藥物！
服藥期間，有些藥物可能會出現大便色黑（鉍劑），小便色深黃（呋喃唑酮），嘴巴苦（克拉黴素）等現象，這些都是正常現象，不用害怕。
口腔可能是筆電收購HP另一個居留地，是筆電收購HP根除失敗或復發的重要原因，並可能是其傳播的重要途徑。
口腔牙菌斑中微生物具有獨特的「生物膜」結構，常規筆電收購HP根除治療對口腔筆電收購HP無效，多次筆電收購HP根除失敗者在治療的同時進行口腔潔治可提高筆電收購HP根除率。
所以，還要注意口腔衛生，每天兩次刷牙、飯後漱口，這樣可以減少筆電收購HP在口腔的定植。有口腔疾病的患者，最好先看看口腔科，然後才開始殺菌。
你剛剛說筆電收購HP主要是「經口傳播」的，那我的寶寶會不會也被筆電收購HP感染了？
這個就需要去做筆電收購HP檢測才知道了，不過與成人相比，兒童筆電收購HP感染者發生嚴重疾病的風險低，兒童筆電收購HP感染有一定自發清除率，所以不推薦對 14 歲以下兒童常規檢測筆電收購HP。
但是如果你的寶寶有以下報警症狀，或者你們家族中有人得過胃癌，那麼是建議做筆電收購HP檢測的。
報警症狀有：
1.消化性潰瘍；
2.胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤；
3.慢性胃炎；
4.不明原因的難治性缺鐵性貧血。
這些報警症狀都是需要醫生診察病情告知的！所以不用過於擔心啦。
另外，計劃長期服用非甾體抗炎藥（包括小劑量的阿司匹林），也是建議做筆電收購HP檢測的。
總的來說，如果寶寶沒什麼特別的，就不需要因為筆電收購HP就醫了。
順便給你介紹一下臨床常規的檢測方法
...萬一我的寶寶也被筆電收購HP感染了，是不是把我的藥給他吃就可以了？
NO!NO!NO!千萬不要！筆電收購HP對於年幼兒童而言，可能存在潛在的益處。
寶寶被筆電收購HP感染了，要看情況選擇是否治療。
如果寶寶有消化性潰瘍或胃MALT淋巴瘤是必須根治筆電收購HP的。
有以下情況可考慮根治筆電收購HP：
1.慢性胃炎；
2.胃癌家族史；
3.不明原因的難治性缺鐵性貧血；
4.計劃長期服用NSAID(包括低劑量阿司匹林)。
當然，如果寶寶長大了，他自己強烈要求，也是可以治療的，或者你強烈要求給他治療，也是可以的。
不過兒童的治療方案與成人是存在差異的，不可以隨便給寶寶吃爸爸媽媽的藥，還是要聽醫生的！
給寶寶還有一些小建議哦：
1.為寶寶準備專屬餐具；
2.避免隨意地和寶寶「親親」；
3.儘可能避口嚼食物餵養；
4.讓寶寶養成經常洗手的好習慣；
5.不要讓寶寶養成啃玩具或者手指的壞習慣。
非常感謝！
不客氣，藥物療程結束後，需要間隔4周以上時間複查。
參考資料：
1.中國幽門螺桿菌根除與胃癌防控的專家共識意見（2019年，上海）.中華消化雜誌.2019.39(5):310-316
2.ACG臨床指南：幽門螺桿菌感染的治療
3.兒童幽門螺桿菌感染診治專家共識.中華兒科雜誌,2015,53(7):496-498
4.學齡期兒童幽門螺旋桿菌感染的影響因素及其對患兒營養狀況的影響.中國實驗診斷學.2019年:53-55
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撰文/藥劑科 楊鴻志 於勇文
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主編：彭昱
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